В Оренбурге внедряют современную технологию хирургического лечения пациентов с узким фиброзным кольцом аортального клапана
В Оренбургской областной больнице им. В.И. Войнова прошел мастер-класс с участием одного из ведущих российских специалистов в области сердечно-сосудистой хирургии - Александра Богачёва-Прокофьева. В ходе визита специалиста оренбургские врачи освоили технологию расширения фиброзного кольца и корня аорты, которая позволяет устанавливать пациентам протезы аортального клапана необходимого диаметра.
5 октября Оренбургскую областную больницу им. В.И. Войнова посетил Александр Богачёв-Прокофьев, директор Института патологии кровообращения, руководитель Центра новых хирургических технологий НМИЦ им. академика Е.Н. Мешалкина, д.м.н.
Мастер-класс был организован по инициативе оренбургских специалистов. Инициатором проведения обучения выступил заведующий кардиохирургическим отделением Оренбургской областной больницы им. В.И. Войнова, заслуженный врач Российской Федерации, главный внештатный кардиохирург минздрава Оренбургской области Виктор Рожков.
Визит стал частью системной работы по развитию кардиохирургической помощи в регионе и внедрению современных технологий непосредственно в практику областной больницы.
- Наша задача - поставить методику, которая используется, наверное, не совсем в рутинной кардиохирургии, но тем не менее она необходима, - отметил Александр Богачёв-Прокофьев.
Одной из сложных задач при хирургическом лечении пороков аортального клапана становится наличие у пациента узкого фиброзного кольца. В такой ситуации установка протеза малого диаметра может ограничить эффективность операции и в дальнейшем влиять на переносимость физических нагрузок.
Особенно важна эта проблема для молодых пациентов, которым необходимо обеспечить достаточную площадь эффективного отверстия протеза. Для пациентов старшего возраста значение имеет возможность дальнейшего лечения: при использовании биологического протеза в будущем может потребоваться транскатетерная имплантация нового клапана в уже установленный - по принципу протез в протез. Для этого первоначальный протез также должен иметь достаточный внутренний диаметр.
- Технология расширения фиброзного кольца и корня аорты позволяет изменить анатомические параметры зоны имплантации и установить протез большего диаметра. Это расширяет возможности хирургического лечения и позволяет учитывать перспективу дальнейшего ведения пациента, - отметил Виктор Рожков.
В рамках мастер-класса специалисты Областной больницы им. В.И. Войнова уже выполнили две совместные операции. Молодой пациентке был имплантирован механический протез аортального клапана. Вторая операция была проведена у пациентки старшего возраста с выраженно узким фиброзным кольцом.
В ходе визита Александр Богачёв-Прокофьев также познакомился с организацией работы кардиохирургического отделения областной больницы и высоко оценил уровень его оснащения и подготовки специалистов.
- Я бы мечтал работать в таком отделении. Очень всё грамотно построено в организационном плане. Я много где бываю, и такой уровень есть только в федеральных центрах, построенных специализированно под кардиохирургию. Здесь создано отделение с высоким уровнем оснащённости, с опытным персоналом, - отметил эксперт.
Отдельно специалист обратил внимание на наличие в структуре больницы отделения второго этапа медицинской реабилитации.
После сложных кардиохирургических вмешательств пациенты нередко нуждаются в продолжительном восстановлении. Возможность перевести пациента из хирургического отделения на следующий этап лечения позволяет рациональнее использовать специализированные кардиохирургические койки и одновременно создавать условия для полноценного восстановления.
Ранее подобные вмешательства выполнялись преимущественно в федеральных кардиохирургических центрах. Проведение мастер-класса в Оренбурге стало следующим шагом в развитии региональной службы. Работа по освоению новой методики будет продолжена