Главный внештатный детский специалист-травматолог-ортопед минздрава Оренбургской области Иван Четвериков рассказал о современном лечении переломов бедра у подростков
Главный внештатный детский специалист-травматолог-ортопед минздрава Оренбургской области Иван Четвериков рассказал о современном лечении переломов бедра у подростков
Метод БИОС (блокируемый интрамедуллярный остеосинтез) заметно изменил подход к таким травмам.
- Почему мы применяем БИОС именно у подростков старше 12 лет? Тут важны анатомофизиологические особенности: костномозговой канал в этом возрасте уже достаточно широкий, чтобы безопасно разместить блокируемый стержень, а зоны роста (эпифизарные пластинки) смещаются дальше от диафиза (средней части) бедренной кости. Это снижает риск их случайного повреждения при установке конструкции - в отличие от младших детей, где такой риск выше, и потому чаще выбирают более щадящие методы (например, эластичные титановые стержни).
Какие преимущества даёт БИОС именно в детской практике?
- Надёжная стабилизация: риск вторичного смещения отломков минимален - это особенно важно при сложных, оскольчатых и косых переломах.
- Ранняя вертикализация: уже на 23й день после операции ребёнок может вставать с опорой на костыли с частичной нагрузкой. Это огромный плюс и для физического состояния, и для психологического комфорта.
- Профилактика контрактур: суставы остаются подвижными, и мы с первых дней начинаем разработку движений - это предотвращает тугоподвижность и атрофию мышц.
- Короткий стационарный этап: в среднем ребёнок проводит в больнице около 9 дней, а дальше реабилитация продолжается амбулаторно.
- Комфорт: нет громоздкого гипса, который мешает в быту. Металлоконструкция находится внутри кости и не доставляет дискомфорта.
Сроки лечения складываются из трёх этапов:
1 Стационар - примерно 714 дней.
2 Амбулаторный этап - 36 месяцев.
3 Удаление конструкции - примерно через год, когда кость полностью восстановится.
ВАЖНО: даже в первые дни после операции мы обязательно включаем в план пассивные и активные движения в коленном и голеностопном суставах это делается прямо в кровати и помогает сохранить подвижность.
Метод БИОС это современный, надёжный и эффективный подход, который позволяет не просто вылечить перелом, но и вернуть ребёнка к активной жизни максимально бережно и быстро.
#ОДКБ